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丁香园普外版主
来自东方的神秘红圈?
奥运会盛宴已经渐入佳境。就在刚才,美国泳坛传奇「飞鱼」菲尔普斯在男子 4×200 米自由泳接力夺冠,这也是他历届奥运会以来获得的第 21 枚金牌。
然而这个时候,我们在网上看到的更多评论,不是有关这块金牌本身的,而是更多围绕菲尔普斯身上的红圈,也就是我们熟知的「拔火罐」。
外媒也不甘示弱,纷纷开始科普,「Olympics in bright red spots: What is cupping?」著名的 CNN 这样对歪果仁们开始科普。
不仅仅是菲尔普斯,我们看到了越来越多的运动员(特别是奥运选手)使用火罐作为康复理疗手段,甚至在演艺圈,都有不少明星使用,火罐也成了一种新的时尚。
美国体操国家队运动员 Alex Naddour 和白俄罗斯的 Pavel Sankovich 也都是火罐爱好者,他们也把治疗图片分享到了网上。
那么这种「拔火罐」到底有什么神奇功效,为什么菲尔普斯们会对其如此热衷?还有其他类似的疗法么?
与大部分人的概念不同,中国并不是唯一一个发明拔火罐的国家。但是我们的「火罐」走得更远,被接受得更广泛。
中国、古埃及以及古希腊地区分别出现过类似的治疗方式。在中国,一般传统方式是由在器皿内燃烧,从而导致压力,一般称为「火罐」(英文名为 Cupping)。
而在中东及古希腊地区,则以其他方式进行达到这一目的(英文名称为 Hijama)。两种方式都在独立发展中传承到了今天。
那菲尔普斯运用的是那种火罐呢?从他个人自述性质的宣传片(Under Armor:Rule Yourself)中我们可以看出,他使用的正是中国式的火罐。
虽然拔罐已经有 2 000 多年的历史,但拔罐的相关研究很难开展,始终没有令人信服的研究,也没法得出可靠的、统一的结论。
研究观点一:治疗腰痛?证据很弱,心理作用居多。
Cho 和他的同事,在 2014 年做了一个针对传统中医治疗腰痛的荟萃分析,结论是:只有很弱的证据,推荐拔罐治疗(亚)急性和慢性腰痛。 研究者认为,由于传统观念影响很深,即使有治疗效果,也大都是来源于「安慰剂效应」。
研究观点二:配合其它方法治疗时有效,但证据欠缺。
2012 年另一项发表在 PLoS One 杂志上的研究表明:拔罐疗法,可能不只简单的安慰剂效应。
研究人员来自澳大利亚和中国(一个游泳项目见长的国家和一个中医发源国家),他们回顾了在 1992 年至 2010 年间发表的 135 项关于拔罐疗法的研究。 他们的结论是:
结合其它方法,比如针灸或药物治疗,拔罐可能可以治疗对应的一些疾病。 但他们同时承认,证据不多,还需要更多的研究得出一个明确结论。
那么除了「火罐」之外,有没有用冰作为理疗呢?
答案也是有的,即 Cryogenic chamber therapy(全身冷疗法),这种疗法的原理也是起源于最早的冰敷,但是在其基础上改进发展而来。
这种治疗仪器像一个大的液氮灌(没错就是做实验的那种),运动员在佩戴相应的保护装置后,全身浸入液氮蒸汽中,一次治疗 10 - 15 分钟。
这种治疗会将运动员全身平均温度迅速降低,使全身血流量增加,并增加对肌体的刺激,促进大脑分泌内啡肽,从而达到减轻疼痛,促进疲劳恢复的作用。
这一点和火罐有异曲同工之处——火罐是通过压力产生淤血,而全身冰冻疗法则是通过低温刺激皮肤。
使用这种全身冰冻治疗的明星更多,美国 NBA 篮球巨星勒布朗-詹姆斯,皇家马德里的 C 罗、贝尔等足球明星。这些在篮球足球领域泰山北斗般的人物,为了缓解疲劳,不但已经沉迷冰冻治疗。为了更方便进行治疗,C 罗更花费巨资(约 4.5 万欧元)在家中建立治疗室。
与出口的「火罐」不同,中国男篮,参加奥运会前,在美国集训,也体验了美国的冷冻医疗康复技术。这也算新时代的投桃报李吧。
还有一种介于传统与创新之间的理疗方法,叫做肌肉电刺激。
在皮肤表面贴上电极,给肌肉一个微弱的电流刺激,这种方法叫做 Electrical muscle stimulation(EMS),也是运动员们常用的替代医学疗法之一。
美国著名的短跑运动员 Justin Gatlin 就曾在 twitter 上贴出自己接受 EMS 治疗的照片。
与拔罐或来源于冷敷的冰浴不同,EMS 完全是一种近现代才出现的医学疗法。运动员和他们的医生常常认为,EMS 可以促进恢复、减少肌肉抽搐、缓解疼痛,甚至增强力量、促进循环和肌肉信号传导等等。
临床医生们也进行了数十项研究,比如用于增强 COPD 患者下肢肌肉力量、中风患者的手功能恢复等等,可谓「万能」。
说了这么多,这些治疗方式适合推广么?
禁止兴奋剂是现代运动的严格要求,这也使得运动员在接受治疗药物时同样受到限制。,而大量的训练与比赛又让运动员十分容易受伤,在这种情况下,不需要药物的各种理疗方式就迅速发展并走到了时代前列。
「火罐」,全身冰冻疗法,电疗都有其共同特征,既给予身体一定的刺激,身体会对这种刺激予以反应,并在脑内分泌内啡肽类物质。
内啡肽可以使得运动员减少疼痛,增加欣快感。同时这种刺激也会增加血液循环,给本人的个人感觉是恢复更快更明显。
但是这些治疗适合一般群众么?现在来看,还不太适合。
像许多传统医学的治疗方法一样,拔罐、冰浴、电疗,它们的疗效很难确定标准,试验设计也难以做到科学的双盲或随机对照。 目前已有的多数研究,规模比较小,设计也不是很合理。
这些治疗,在医学上统称为替代疗法。替代医学(英语:alternative medicine)是指任何声称有类似正规医学的医疗效果,但并非源于科学方法收集证据的医疗实践。
因此,在其操作实践上,需要更加专业谨慎。
这几种治疗方法,都需要在专业人士的指导下进行治疗,否则,针对专业运动员的治疗方法,如果照搬到一般体质民众上,可能会有很大的风险。
拔火罐点火烧伤自己的齐秦就是最好的反面例子;而低温冷冻治疗,如果操作不当,不但容易造成冻伤,2015 年还有一例因为这种治疗丧生的病例。
总结一下就是:
奥林匹克运动「更高、更快、更强」的要求,促进了相关对运动医学,以及各种理疗方式的发展。
然而这些治疗方法,从目前来的统计学及医学评估来看,是不适合一般大众的。如果有相关治疗需求,一定要寻求专业人士就诊,切勿个人操作,以免造成不必要的损伤。